角に頭(おでこをぶつけてしまい体調が優れません。

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アメーバブログ脳神経外科0507

タイトル

角に頭(おでこをぶつけてしまい体調が優れません。

テーマ

緊張型頭痛或いは緊張型及びその複合病態

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20歳女です。

先月23日ごろ、角に頭(おでこをぶつけてしまい

それからなんとなく体調が優れません。

打った当初は微熱や吐き気や軽いめまいはあったものの、

実際吐いたり言語障害や振るえなどはありません。

それからいまいち体調がいまだによくありません。

頭のところどころが痛いものの、継続はしません。

ただ、肩こりが最近ひどいことと

昨日から右目の上下のまぶたがぴくぴくと痙攣するのが

気になって仕方ありません。

内科の先生にはとくに問題はないとのこと、

精神的なものではないかとおっしゃられました。

それでも少不安です。何か病気なのでしょうか?

よろしくお願いいたします。

2005年1月8日20時48分14秒

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ペインクリニック山本クリニック世田谷

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ご心配なことと存じます。

御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

御相談者の症状症候は

緊張型ぴくつきあだ名ですを伴った

緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態で御座います。

頭痛系の症状症候よりも

肩こり頸こり背中こりで来ることが多いものです。

意味も無く疲労ですね或いはストレスですね等と

医師より図らずともいわれてしまう病態で御座います。

怖い病気ではありませんが

正診断率が大変低いという特徴はある意味では大変怖い。

反復性上気道感染を併発されていることが多いものです。

けれども反復性上気道感染の御自覚症状は少なく。

鼻が詰まる耳がおかしいといった顔面正中の或いは

耳の閉塞感や鼻の閉塞感でくることも特徴で御座います。

下記順を追って御回答致します。

20歳女です。

先月23日ごろ、角に頭(おでこをぶつけてしまい

それからなんとなく体調が優れません。

打った当初は微熱や吐き気や軽いめまいはあったものの、

実際吐いたり言語障害や振るえなどはありません。

それからいまいち体調がいまだによくありません。

頭のところどころが痛いものの、継続はしません。

ただ、肩こりが最近ひどいことと

昨日から右目の上下のまぶたがぴくぴくと痙攣するのが

気になって仕方ありません。

内科の先生にはとくに問題はないとのこと、

精神的なものではないかとおっしゃられました。

それでも少不安です。何か病気なのでしょうか?

よろしくお願いいたします。との事です。

頭のところどころが痛いもの、継続はしません。

ただ、肩こりが最近ひどいことと昨日から右目の上下のまぶたがぴくぴくと

痙攣するのが気になって仕方ありません。

との事です。

典型的な緊張型頭痛或いは緊張型及びその複合病態

で御座います。

12月23日の頭部外傷は積極的には現在の御相談者

のおつらい症状症候とは何の関連も御座いません。

緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態

2月67月、9月11月に症状が悪化発症

febjunefallcrisisすることが多いです。

頭痛系の症状症候というよりは

ひとえに体調がおかしいすぐれない肩こり頸こり背中こり

の症状症候できます。

それから緊張型の患者さんは11月12月1月2月と

不思議なことですが頭をぶつけたり手をきられたり骨折されたり

とこの時期に外傷が多いものです。

緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態

は頭痛系の病態しかも機能性頭痛の一種です。

3に機能性頭痛について簡単にご説明致します。

機頭痛系の疾患で機能性頭痛には

緊張型頭痛片頭痛群発頭痛等があります。

機能性頭痛といわれる頭痛の一群は各の

機能性頭痛の成分がよく混じり合います。

機能性頭痛とは中枢神経系の器質的疾患

脳腫瘍や脳血管障害頭部外傷等に起因する

症候性頭痛でない場合の頭痛を呼称いたします。

緊張型頭痛或は緊張型及び緊張型に伴う複合病態

は正診断率の大変低い頭痛系の病態で御座います。

御相談者の御相談の御記載内容からは

典型的な緊張型頭痛或いは緊張型及びその複合病態

で御座います。

意味も無く疲労ですね或いはストレスですね等

と医師より図らずともいわれてしまう病態で御座います。

耳鼻科疾患自律神経失調症メニエル症候群

更年期障害頚椎の疾患うつ状態うつ病心療内科の疾患

ともとよく間違えられます。

緊張型の患者さんは

上気道感染咽頭炎喉頭扁桃腺炎副鼻腔炎など

を反復されることも多くより病態の診断を困難なものにしています。

一番困るのは頚椎の疾患と間違われることです。

決まり文句のごとく

頚椎の5番6番56の椎間板が磨り減っている

頚椎の生理的湾曲が無く真直ぐだ或いは逆湾曲だ

といわれてしまいます。

臨床神経学的に頚椎X線撮影の画像診断の症状症候が

臨床症候と合致すれば何も問題もないのですが。

99ほぼ100の患者さんで

頚椎X線撮影所見或いはは臨床神経診断学

と合致致しません。

治療法ですが筋肉を柔らかくする即効性持続性のお薬を内服や

外用薬も用いて場合により神経ブロックを施行いたします。

10

リラクセーションをしましょうとかストレッチをしましょう

等といわれがちです。

これでは解決できないから緊張型になられているわけです。

だから誠に感心致しかねることばといえましょう。

11

頭痛系の疾患がお得意な脳神経外科専門医の先生を

御受診されると宜しいと今の私は考えます。

5結論

典型的な緊張型頭痛或いは緊張型及びその複合病態

でいらっしゃいます。

緊張型は正診断率の大変低い頭痛系の病態で御座います。

緊張型の患者さんは

2月67月、9月11月に症状が悪化発症

febjunefallcrisisすることが多いです。

緊張型の症状症候は一言で言えば辛いの一言に尽きます。

緊張型頭痛は両肩の上に重荷を背負ったような状態

から派生する症状症候と例えて御考え下さいますか。

頭痛系の疾患がお得意な

脳神経外科専門医の先生を御受診されると宜しいと今の私は考えます。

但し脳神経外科専門医の先生の中にも

頭痛系の疾患が苦手な先生のいらっしゃいます。

このことは何卒覚えておかれてくださいませ。

大学病院の頭痛専門外来の

頭痛専門医この名称の専門医はありませんの先生でも。

偏頭痛の患者さんはごらんになられるけれども

緊張型頭痛の患者さんが苦手な先生は多いものです。

このことも何卒覚えておかれて下さい。

一刻も早い御相談者の症状症候の寛解の得られること

一刻も早い症状症候のご回復を心より御祈り申し上げます。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき

ご無事にお大事にされて下さいませ。

何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。

2005年1月9日9時8分55秒

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角に頭(おでこをぶつけてしまい体調が優れません。

テーマ

緊張型頭痛或いは緊張型及びその複合病態

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